签约家庭医生：“1+1+X”是怎么做的？

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　　□本报全媒体记者 萧镇平 通讯员 郑凯 郑文典 文/图

　　——漳州于去年开始全市推行签约家庭医生服务活动，截至去年底，仅芗城区就已签约28.05万人，得到许多市民的点赞

　　1月31日上午，漳州市芗城区东铺头卫生服务中心的医生何锦章，上门来到南昌路的邱老伯家中。邱老伯今年85岁，身患糖尿病并引发足溃疡，经检查身体状况平稳无异常后，何锦章帮其足部更换了外用敷药。

　　整个过程顺畅，免去邱老伯自己去大医院挂号、排队换药的烦琐过程，此外，何锦章还现场给邱老伯量血压、测血糖等，并热情解答了家属的问题，令其家人感到十分满意。

　　截至2017年12月31日，芗城区已签约的居民达28.05万人，签约覆盖率达47.46%；已签约的重点人群达8.8万人，签约覆盖率达85.22%，逐步探索出一条签约家庭医生服务的“1+1+X”模式，并在全市推广。

　　在家就能把病看

　　家庭医生上门为居民检查身体。

　　“老人家，您今天气色很好啊！”2月1日下午，东铺头卫生服务中心的医生林敏龙带着医疗包，来到瑞鑫小区潘新平家。

　　潘新平今年近60岁，身患癌症在家长期吃药养病。前一天下午，正在坐诊的林敏龙接到潘大伯家人的电话，家人说潘大伯身上的导尿管已使用超半个月了，要求上门帮其更换。

　　热情地与其家人打过招呼后，林敏龙麻利地戴上听诊器，为老人进行日常的身体检查，确认身体状况平稳后，马上为其更换了导尿管。

　　从去年6月签约到现在，林敏龙和同事每隔一段时间就要上门一趟，即时关注老人的健康状况，记录下的问诊单已经厚厚一叠了。

　　自从签约了家庭医生后，芝山新村的许老伯一家也省心不少。许老伯今年87岁，其老伴薛大妈也80多岁了，二老年纪大了，还要照顾一个近60岁的患病女儿。

　　“一个周末的下午，我突然接到许老伯的电话，他说女儿病情发作晕了过去，而且大小便失禁。”通北社区卫生服务中心的医生王世惠当时正在家中做家务，接到电话后，马上就往许老伯家中赶，途中还打了电话，叫上居委会的同志一起前往。

　　大家到了许老伯家中后，王世惠马上对患者进行按人中等急救处理，过了一会，患者苏醒过来，病情得到控制。

　　自从启动家庭医生签约服务后，各社区卫生服务中心依据辖区人口分布特点，以漳州市医院下派专家结合中心的全科医生、护士组成多支家庭医生服务团队，深入社区与重点人群签订家庭医生服务协议书。

　　“我们采用的是‘1+1+X’的服务模式。”东铺头社区卫生服务心主任戴励彬说，其中“1+1”为：1名上级医院专科医师作为团队指导老师；1名社区卫生服务中心全科医生负责指导签约病人就诊、转诊和随访管理，开展慢性病联合诊疗门诊的医疗服务，落实督促专科医师诊疗方案的执行，“X”由社区护理、公卫、药剂、妇幼等医技人员组成。

　　签约对象以辖区内参加基本医疗保险的户籍或常住人口为主，优先满足高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群。

　　为了让居民随时能联系到自己的家庭医生，家庭医生团队向签约群众分发联系卡，公布联系方式，有的还和签约居民建立了QQ群或微信群，随时在线解答健康方面的咨询。